DIAGNOSTICA

Ossimetria Trascutanea

L’ossimetria transcutanea (tc p O 2) è l’unico metodo per misurare l’ossigeno locale rilasciato dai capillari attraverso la cute, riflettendo lo stato metabolico degli arti inferiori. E’ particolarmente utile per la prognosi di guarigione delle lesioni e per selezionare I pazienti candidati all’ossigenoterapia iperbarica. In aggiunta a ciò, gli studi hanno dimostrato che questa valutazione presenta benefici clinici per determinare il potenziale di guarigione della ferita in pazienti sottoposti ad amputazione, insieme ad altre valutazioni cliniche. L’ossimetria transcutanea è anche raccomandata come mezzo per quantificare la gravità dell’ischemia e per stratificare la prognosi nei pazienti con CLI, oltre a essere utile per diagnosticare la PAD in pazienti con arterie calcificate e perdita delle dita dei piedi.

Ecodoppler

L’ecografia Doppler o più semplicemente ecoDoppler è una tecnica non invasiva (quindi facilmente ripetibile) utilizzata in medicina per lo studio della situazione anatomica e funzionale dei vasi sanguigni, arteriosi e venosi, e del cuore in tempo reale ed in maniera contemporanea (Duplex-Scanner). Prende il nome dal suo principio fisico di funzionamento, l’effetto Doppler.

Utilizzata da oltre un trentennio ha un notevole valore sia in campo diagnostico che prognostico e terapeutico nelle affezioni cardiache e vascolari.

Come possiamo sfruttarlo?

Con l’utilizzo dell’ecografia, attraverso immagini B-mode, si studia la morfologia delle pareti, la loro motilità, la presenza o meno di formazioni endoluminali, la struttura della “placca ateromasica” mentre con il Doppler pulsato si valuta, attraverso l’analisi spettrale e il grado di purezza del suono, la situazione emodinamica del flusso sanguigno in quel determinato punto e quindi si possono quantificare i vari gradi di stenosi, distinguendo le stenosi emodinamicamente significative da quelle non emodinamicamente significative.

Questa metodologia attualmente viene integrata con la colorazione dei flussi sanguigni per avere informazioni ancora più precise sul flusso sanguigno.

tronchi sovra-aortici e carotidei
arterioso arti superiori
venoso arti superior
arterioso arti inferiori
venoso arti inferiori

Il Color Doppler è indicato per lo studio delle strutture vascolari. Infatti, grazie alla colorazione effettuata mediante calcolatore, si può studiare il movimento e la direzione del flusso sanguigno. Il principio si fonda sulla associazione in tempo reale di una immagine ecografica bidimensionale con un segnale Doppler pulsato.

Convenzionalmente, il colore rosso è attribuito alle strutture in avvicinamento della sonda, mentre il blu per quelle in allontanamento.

La metodica ha rivoluzionato la diagnostica delle malattie vascolari e cardiache con la possibilità di rilevare e monitorare nel tempo stenosi arteriose e venose,aneurismi, trombosi venose profonde e insufficienza venosa cronica.

aorta e assi iliaco femorali
vena cava
funicolo spermatico
scrotale e penieno
epatico

Stadiazione del rischio ulcerativo

Nel nostro studio attraverso un attenta anamnesi del paziente ed una serie di esami strumentali riusciamo a prevedere quanto quel paziente rischia di avere una ferita cronica (ulcera).

Questi esami sono sia per le lesioni di piede e gamba, ma anche per le lesioni da decubito (piaghe da decubito).

Nel nostro studio sottoponiamo il paziente ad esami di screening quali, ABI (indice caviglia braccio), rilevazione della sensibilità vibratoria (con biotensometro), sensibilità tattile protettiva (monofilamento), specifici per il paziente diabetico.

Attraverso uno studio della deambulazione del paziente riusciamo a quantificare i punti di ipercarico per evitare lesioni ulcerative da pressione a livello del piede.

Un paziente che ha arteriopatia obliterante degli arti inferiore, insufficienza venosa, artrite reumatoide deformante, psoriasi ed altro è più soggetto a lesioni ulcerative croniche, proprio per questo è importante fare prevenzione ed azzerare il rischio ulcerativo.

Non aspettare che insorga una lesione cronica, prendi un appuntamento presso il nostro studio.